Игровая терапия

Взрослый приходит в терапию и рассказывает. Шестилетний ребёнок так не может — не потому что не хочет, а потому что способность назвать внутреннее состояние и поместить его в контекст развивается поздно. На вопрос «как ты себя чувствуешь?» он ответит «хорошо», потому что этому ответу он научился.

Игра — язык, который у него уже есть. Ребёнок, расставляющий фигурки в кукольном доме и помещающий отца в другую комнату, говорит нечто очень точное. Ребёнок, бесконечно повторяющий аварию машинок, перерабатывает событие, а не играет наугад.

Игровая терапия — не «игра под присмотром». Это структурированный метод, в котором терапевт отслеживает повторяющиеся темы, наблюдает, что меняется со временем, и вмешивается внутри игры, а не снаружи, с объяснениями, которыми ребёнок не сможет воспользоваться.

Есть два семейства подходов, и хорошие терапевты их сочетают.

Недирективный — ребёнок сам выбирает, что делать, а терапевт сопровождает, отражая наблюдаемое («мальчик прячется каждый раз, когда подъезжает большая машина»). Посылка та же, что в личностно-центрированной терапии: в принимающем пространстве ребёнок сам приносит то, что ему нужно переработать.

Директивный — терапевт предлагает целевые активности: терапевтические истории, рисунок на тему, ролевые игры для конкретной ситуации. Полезен, когда есть опознаваемое событие — развод, госпитализация, смерть.

Работа с родителями — компонент, который недооценивают и который часто даёт бо́льшую часть изменений. Терапевт научит вас, как реагировать на истерику, как поставить границу без эскалации, что сказать, когда ребёнок спрашивает, почему уезжает папа. С маленькими детьми эта часть значит больше, чем происходящее в игровой комнате.

Сессии короче взрослых — 30-45 минут, по мере внимания ребёнка. Первые одна-две обычно проходят только с родителями, чтобы они могли свободно говорить об истории без ребёнка.

Совсем маленькие дети могут поначалу быть в комнате с родителем, а потом заходить одни, когда почувствуют себя в безопасности. Комната намеренно содержит материалы, позволяющие выражение: фигурки, песок, пластилин, карандаши, кукольный дом.

Вы будете получать периодические встречи с обратной связью — каждые четыре-шесть сессий — о направлении работы и о том, что можно делать дома. Содержания сессий вы не получите, и это защита: ребёнок, узнавший, что всё им сделанное докладывается домой, закрывается — ровно как подросток.