Мысль, что нужно выбирать между ними, — ложная дилемма; на практике они поддерживают друг друга.
Что делает лекарство: снижает интенсивность симптомов и улучшает сон, энергию и способность концентрироваться. При тяжёлой депрессии это может быть условием для того, чтобы терапия вообще стала возможной, — тот, кто не может встать с кровати, не может работать с когнитивным паттерном.
Что делает терапия: меняет паттерны, поддерживающие проблему, и строит навыки, которые остаются после. В этом же и важнейшее долгосрочное различие: при отмене лекарства риск рецидива выше, чем после завершённой терапии, именно потому, что навыки остаются.
Что сказать терапевту: что вы принимаете, с какого времени, кто назначил и какие эффекты вы заметили. Не для того, чтобы он комментировал лечение, а потому что эта информация меняет интерпретацию: эмоциональное уплощение может быть известным побочным эффектом некоторых антидепрессантов, а не психологическим паттерном, и смешение этих двух уводит работу не туда.
Чего терапевт не делает: не меняет дозу, не советует прекратить приём и не рекомендует другой препарат. Заметив тревожное, он направит вас обратно к психиатру — в идеале с вашего согласия, связавшись с ним напрямую.
Отменять самостоятельно нельзя. Антидепрессанты не бросают резко; снижение делается постепенно, с назначившим их врачом. Момент, когда становится лучше, — это момент, когда возникает соблазн прекратить, и он же самый рискованный.