Классический термин описывал пациента, который забывает сессии, меняет тему, опаздывает или отвергает интерпретации. Формулировка была такой: он защищается от осознания, а задача терапевта — преодолеть защиту.
Практика существенно сместилась. Работы Уильяма Миллера и Стивена Роллника по мотивационному интервьюированию показали, что называемое сопротивлением растёт или падает в зависимости от действий терапевта: конфронтация измеримо его усиливает, рефлексивное слушание — снижает. В часто цитируемом исследовании стиль терапевта предсказывал употребление алкоголя пациентом год спустя.
Полезная переформулировка: сопротивление — это амбивалентность, а амбивалентность нормальна. У того, кто хочет измениться, есть и причины остаться прежним — иначе он бы уже изменился. Устойчивый паттерн обычно что-то для человека делает, и это «что-то» стоит понять прежде, чем с ним бороться.
Практически сопротивление — информация о трёх вещах: темп слишком быстрый, безопасности недостаточно или метод не подходит. Все три подлежат открытому обсуждению, и у того, кто чувствует, что сопротивляется собственной терапии, почти всегда есть причина, которую стоит произнести вслух.