Понятие принадлежит Джудит Герман (1992) и было официально включено в МКБ-11 в 2018 году. От классического ПТСР его отличает не тяжесть, а длительность и характер воздействия: насилие в детстве, затяжное домашнее насилие, плен — повторяющиеся ситуации без выхода, обычно созданные тем, от кого вы зависели.
Диагноз по МКБ-11 требует критериев ПТСР плюс три дополнительных нарушения, вместе называемых «нарушениями самоорганизации»: эмоциональная дисрегуляция (сильные, плохо успокаиваемые реакции — или наоборот, оцепенение), негативная Я-концепция (стойкий стыд, ощущение фундаментальной испорченности) и трудности в отношениях (избегание близости либо нестабильные связи).
Почему различие важно: терапия, сфокусированная только на травматическом воспоминании, часто оказывается слишком сильной и слишком ранней для человека, чья способность к саморегуляции подтачивалась годами. Протоколы при комплексной травме работают по фазам — сначала стабилизация и навыки регуляции, только затем переработка памяти, затем реинтеграция.
Восстановление возможно, но горизонт времени иной. Тот, кто ждёт двенадцати сессий на двадцать лет воздействия, готовит себе разочарование.